Tratamento Nutricional
Os transtornos alimentares (TA) são doenças psiquiátricas que se caracterizam por alterações graves do comportamento alimentar, sendo fundamental a abordagem da terapia nutricional. Além de influenciarem diretamente o comportamento alimentar dos pacientes, essas doenças alteram o metabolismo, os padrões de fome e saciedade e o significado do alimento, resultando em graves alterações clínicas e nutricionais.
O trabalho do nutricionista na área de TA exige além das habilidades inerentes à sua formação, conhecimentos de psicologia, psiquiatria e das técnicas da terapia cognitivo-comportamental.
Objetivos reais de peso, com incorporação gradual de exercícios regulares, padrão alimentar balanceado e mudanças de comportamento para manter um peso corporal adequado e estável são as metas do tratamento nutricional dos TA.
Na anorexia nervosa o restabelecimento do peso, normalização do padrão alimentar, da percepção de fome e saciedade e correção das seqüelas biológicas e psicológicas da desnutrição são objetivos a serem atingidos no tratamento nutricional.
Para pacientes com bulimia nervosa o principal objetivo da terapia nutricional é a normalização do padrão alimentar e/ou cessação do ciclo restrição - compulsão alimentar - métodos compensatórios.
As diretrizes de tratamento orientam que o profissional prescreva ao seu paciente com TCAP a associação de programas comportamentais de controle de peso (normalmente o uso do diário alimentar é a escolha preferencial do nutricionista para o início deste trabalho) com dietas hipercalóricas, e que esta combinação de tratamentos poderia ajudar com a perda de peso e, geralmente, com a redução dos sintomas de compulsão alimentar. Ressaltam ainda que é importante aconselhar os pacientes que a perda de peso freqüentemente não é mantida e que a compulsão alimentar pode reaparecer quando há novo ganho de peso e este poderá reforçar o ciclo viciosos compulsão àganho de peso àcompulsão.
